Comparecencia de doña María Teresa Moreno Casbas, Directora de la Unidad de investigación en cuidados y servicios de salud (Investén-isciii), del Instituto de Salud Carlos III, acordada por la citada Comisión, para informar en relación con la Proposición de Ley sobre ratios de enfermeras para garantizar la seguridad del paciente en centros sanitarios y otros ámbitos

Resumen de la comparecencia – “Celebración” (expediente 219/000572)

1. Intervención principal – María Teresa Moreno Casbas (Directora de la Unidad de Investigación en Cuidados y Servicios de Salud, Investén‑ISCIII)

• Argumentos a favor

  • La evidencia científica muestra una relación directa entre una dotación adecuada de enfermeras (y TCAE) y la reducción de mortalidad hospitalaria, de efectos adversos y de reingresos.
  • Un mayor número de profesionales de enfermería también disminuye los costes sanitarios a medio‑largo plazo.
  • Las ratios fijas (un número estático de pacientes por enfermera) no consideran la complejidad individual del paciente (multimorbilidad, factores psicológicos, sociales, aislamiento, alfabetización sanitaria, fragilidad, polimedicación, etc.).
  • Propone un enfoque dinámico basado en la complejidad y la intensidad de cuidados, con clasificación nacional que pueda aplicarse en todos los niveles asistenciales (hospitalario, primaria, larga estancia) y tanto en el sector público como privado.
  • Cita modelos internacionales flexibles (Irlanda, Queensland, Alemania, Finlandia, Inglaterra, Francia, Bélgica) como referencia para diseñar un sistema que ajuste la dotación según la necesidad real.
  • Señala que la normativa constituye un derecho constitucional (artículo 43) a la seguridad del paciente y a la equidad territorial.
  • Advierte que la implantación no será inmediata (no en 18 meses), pero que es necesario iniciar el proceso para generar datos y un marco técnico que permita ajustes continuos.

• Matices / respuestas a preguntas

  • Rechaza la idea de ratios fijas; defiende la flexibilidad y la participación de los propios profesionales en la valoración de la complejidad.
  • Reconoce la necesidad de un pacto de Estado y de financiación europea para desarrollar la herramienta de clasificación.
  • Asegura que el proyecto contempla tanto la salida (abandono profesional) como la entrada (formación de nuevas enfermeras).

2. Intervenciones de los grupos parlamentarios

Grupo	Posición principal	Argumentos destacados
Grupo Republicano	No intervino	—
Grupo Vasco	No intervino	—
Esquerra Republicana de Catalunya (Estrems Fayos)	A favor	- Apoya la necesidad de mejorar la profesión enfermera y la seguridad del paciente. - Insiste en que la competencia en materia de recursos humanos corresponde a las comunidades autónomas y que la ley debe respetar esas competencias. - Resalta la necesidad de recursos financieros para aplicar el modelo basado en la complejidad.
Grupo Plurinacional SUMAR	A favor	- Valora la evidencia presentada y la necesidad de legislar con datos científicos. - Ha presentado enmiendas que incluyen a los TCAE y un enfoque de dotación “segura‑óptima”. - Pregunta cómo medir la intensidad de cuidados y cómo garantizar la implicación de las comunidades autónomas. - Destaca la importancia de un marco de gobernanza consensuado.
Grupo VOX	Crítico / escéptico	- Reconoce el déficit de personal, pero duda de la viabilidad de la ley: falta de registro nacional homogéneo, dificultad para lograr equidad territorial, plazo de 18 meses poco realista. - Cuestiona la idea de que los propios enfermeros informen de déficits, temiendo tensiones laborales. - Pregunta si el modelo irlandés es el que más le convence y si la ratio fija es descartable. - Señala la necesidad de un plan de formación y de datos fiables antes de imponer ratios.
Grupo Socialista	A favor	- Subraya la importancia de la dotación de enfermería para la seguridad del paciente y la prevención. - Pregunta cómo la propuesta mejorará la atención primaria, la prevención y el autocuidado. - Busca garantías de que la normativa responda a las expectativas profesionales y al bienestar de los enfermeros.
Grupo Popular (PP)	A favor con reservas	- Reconoce la necesidad de una dotación adecuada y la evidencia que la respalda. - Pregunta por el presupuesto del proyecto, la viabilidad económica y la coordinación con las comunidades autónomas. - Insiste en la necesidad de datos nacionales y de una planificación a corto, medio y largo plazo. - No se muestra partidario de ratios fijas, pero pide claridad sobre la financiación y la implementación.

3. Acuerdos y matices finales

• Acuerdo general: La mayoría de los grupos (Esquerra Republicana, SUMAR, Socialistas y Popular) comparten el fondo de la propuesta – necesidad de mejorar la dotación de enfermería para garantizar la seguridad del paciente – y están dispuestos a trabajar en la normativa.
• Desacuerdos / reservas:
  • VOX plantea dudas sobre la factibilidad práctica (registro de personal, plazos, mecanismos de control) y pide garantías de equidad territorial.
  • PP solicita una memoria económica y datos nacionales antes de avanzar, aunque no se opone al objetivo.
• Matices: Varios grupos (SUMAR, Popular) piden que la ley sea flexible, basada en la complejidad del paciente y que incluya a los TCAE, y que se garantice la financiación y la coordinación con las comunidades autónomas.
• Conclusión del presidente: Se reconoce la necesidad de seguir trabajando, con la posibilidad de introducir enmiendas y de avanzar en la elaboración de la ley, lo que indica un consenso amplio para continuar el proceso legislativo.

Resumen breve para la ciudadanía

La directora de investigación explicó que, según numerosos estudios, contar con suficientes enfermeras y auxiliares reduce muertes y complicaciones, y también ahorra dinero al evitar reingresos. Propone que la futura ley no fije ratios estáticas, sino que ajuste el número de profesionales según la complejidad de cada paciente, siguiendo modelos ya usados en otros países.

Los grupos parlamentarios, salvo VOX, apoyan la idea y piden que se respete la autonomía de las comunidades y que haya recursos suficientes. VOX advierte que, sin datos claros y una planificación realista, la medida podría ser difícil de aplicar. En conjunto, hay un amplio consenso para seguir trabajando en la propuesta y mejorar la seguridad de los pacientes mediante una dotación de enfermería más adecuada.